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ひとり親に関する申立書

ページ番号 1010372  更新日  平成28年10月29日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) ひとり親に関する申立書 (PDF 107.4KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
説明

この申立書は以下のときに提出してください。
・保護者が離婚を前提として別居しているが住民票上は同居となっている場合に、ひとり親として申込みをするとき
・住民登録が国分寺市にない保護者が、ひとり親として申込みをするとき

(注釈)離婚調停について
離婚調停中であるとき・・・調停書の写しを添付してください。
離婚調停中でないとき・・・公共料金の請求書等生計が別であることがわかるものの写しを添付してください。

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このページに関するお問い合わせ

子ども家庭部 子ども子育てサービス課 入園相談担当
電話番号:042-325-0111(内線:383) ファクス番号:042-359-3354
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。