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戸籍関係請求書

ページ番号 1004477  更新日  平成26年9月14日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 戸籍関係請求書(記入見本含む) (PDF 118.6KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
説明

戸籍謄(抄)本(除籍・改製原を含む)、戸籍の附票 、受理証明書、身分証明書、 届出記載事項証明書、不在籍証明書を請求するときにご利用ください。
(注釈)受理証明書、届出記載事項証明書につきましては、市役所第1庁舎1階市民課窓口のみで受付しています。

窓口
市役所第1庁舎1階市民課窓口
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)
国分寺駅北口サービスコーナー
午前8時30分から午後7時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)
電話番号:042-329-4121
光町サービスコーナー(ひかりプラザ内)
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)
電話番号:042-573-4377
申請できるかた

(1)戸籍謄(抄)本(除籍・改製原を含む)につきましては、本人またはその配偶者および直系血族のかたが、原則、申請できます。
(注釈1)本人とは、請求される戸籍の構成員(名前がある)である場合にいいます。
(注釈2)直系血族とは、父、母、子、祖父、祖母、孫などです。
(注釈3)第三者および戸籍に記載されていない兄弟姉妹のかたが申請する場合、疎明資料や委任状が必要になります。詳しくはお問い合わせください。
(2)受理証明書は届出人本人が申請できます。身分証明書は本人のみ請求できます。それ以外のかたが請求する場合、委任状が必要になります。
(3)その他の証明につきましては、お問い合わせください。

申請に必要なもの

(1)本人確認書類
(2)配偶者、直系血族などを証明する戸籍謄本をご用意いただく場合があります。
(3)印鑑

手数料

(1)全部事項証明書(戸籍謄本)・個人事項証明書(戸籍抄本):1通450円
(2)除籍謄(抄)本・改製原戸籍謄(抄)本:1通750円
(3)戸籍の附票:1通300円
(4)受理証明書:1通350円
(5)身分証明書:1通300円
(6)届出記載事項証明書:1通350円(除籍は450円)
(7)不在籍証明書:1通300円

印刷サイズ

A4(見本を切り取ってご利用ください)

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このページに関するお問い合わせ

市民生活部 市民課 窓口係
電話番号:042-325-0111(内線:310) ファクス番号:042-325-1380
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。