介護保険 住宅改修承諾書
ページ番号 1004565 更新日 令和4年12月8日
| 番号 | 様式 | 記入見本 |
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| (1) |
住宅改修承諾書 （PDF 59.4KB）
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記入見本 （PDF 103.0KB）
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- 説明
「住宅改修費支給事前承認申請書」「住宅改修費受領委任払い利用申請書」に添付する書類です。住宅改修を行う被保険者が住宅の所有者でない場合に必要です。所有者が家族の場合や共有の場合も必要です。
- 窓口
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いずみプラザ1階 高齢福祉課窓口午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで（祝日・年末年始を除く） - 印刷サイズ
A4
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このページに関するお問い合わせ
福祉部 高齢福祉課 介護保険係
電話番号：042-321-1301 ファクス番号：042-320-1180
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