介護保険 過誤申立書

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ページ番号 1004566  更新日  令和4年12月8日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 過誤申立書 (Word 64.5KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 143.2KB)新しいウィンドウで開きます
(2) 過誤申立について(説明) 過誤申立事由コード (PDF 242.4KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
(3) 過誤調整完了報告書 (PDF 58.9KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
(4) 過誤申立書(市または都の実地指導による取下げ用) (Word 65.5KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
説明

保険者および公費負担者に対する請求額が決定した後、その決定額に異動が生じた場合にご利用ください。毎月20日(20日が土・日・祝日に当たる場合は直前の平日)が申立締切日です。過誤申立の件数が多い場合には、あらかじめ担当まで電話にてご相談ください。

窓口
いずみプラザ1階 高齢福祉課窓口
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)
申請できるかた

居宅介護支援事業者,介護予防支援事業者,サービス事業者

印刷サイズ

A4

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このページに関するお問い合わせ

福祉部 高齢福祉課 介護保険係
電話番号:042-321-1301 ファクス番号:042-320-1180
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。