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介護保険基準収入額適用申請書

ページ番号 1009768  更新日  平成29年5月19日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 介護保険基準収入額適用申請書 (PDF 124.9KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
説明

高額介護サービス費の月額上限額を44,400円から37,200円に引き下げるための申請にお使いください。
引き下げの対象となるのは,同一世帯内に課税所得145万円以上の65歳以上の方がおり,収入額が383万円未満(同一世帯内に65歳以上の方が複数いる場合は収入額の合計が520万円未満)の場合です。
引き下げの対象となりうる世帯の方には高齢福祉課から申請書を送付いたします。
 
 

窓口
いずみプラザ1階 高齢福祉課窓口
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)
申請できるかた

本人、家族

印刷サイズ

A4

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このページに関するお問い合わせ

福祉保健部 高齢福祉課 介護保険係
電話番号:042-321-1301 ファクス番号:042-320-1180
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。