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国分寺市国民健康保険被保険者資格異動届（郵送用）
更新日 平成22年6月29日
| 番号 | 様式 | 記入見本 |
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| (1) |
 国分寺市国民健康保険被保険者資格異動届（郵送用）（PDF形式 78.2KB）
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記入見本（PDF形式 74.2KB）
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| 説明 | 国分寺市の国民健康保険から職場の健康保険に加入された届出を、郵送でされるときにご利用ください。 |
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| 受付窓口 | 福祉保健部 保険課 国民健康保険係 |
| 申請できるかた | 本人または同じ世帯のかた |
| 郵送先 | 〒185－8501 国分寺市戸倉1－6－1 国分寺市役所保険課国民健康保険係宛 |
| 郵送時に必要なもの | （1）国分寺市国民健康保険被保険者資格異動届（郵送用） （2）国民健康保険被保険者証 （3）職場の健康保険証（社会保険証・健康保険組合証等）のコピー |
| 手数料 | 無料 |
| 印刷サイズ | A4 |
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このページに関するお問い合わせ
福祉保健部保険課国民健康保険係
電話番号：042-325-0111（内線：314） ファクス番号：042-325-9026
Eメールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。(新しいウィンドウで開きます。)
