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転出届書(郵送用)

更新日 平成21年3月24日

番号 様式 記入見本
(1) PDF形式転出届書(郵送用)(PDF形式 65.0KB) PDF形式記入見本(PDF形式 90.7KB)
説明 転出証明書を郵送で請求するときにご利用ください。
申請できるかた 本人または同じ世帯のかた
郵送先 郵送先は、前住所の区市町村宛となります。
前住所が国分寺市の場合
〒185-8501 国分寺市戸倉1-6-1
国分寺市役所市民課窓口係宛
郵送時に必要なもの (1)転出届書(郵送用)
(2)本人確認書類の写し(下記アの書類は1点、イとウは2点(あわせて2点でも構いません)、送付してください。)
ア 官公署の発行した写真付きの書類(運転免許証、旅券(パスポート)、住民基本台帳カードなど)
イ 法令に基づき発行された書類(健康保険または後期高齢者医療の被保険者証、各種年金証書または年金手帳など)
ウ 本人に交付された書類で、本人名義のもの(社員証または学生証、貯金通帳またはキャッシュカードなど)
(3)切手を貼った返信用封筒(請求者の住所および氏名を記載してください)
手数料 無料
印刷サイズ A4

関連情報

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このページに関するお問い合わせ

市民生活部市民課窓口係

電話番号:042-325-0111(内線:309) ファクス番号:042-325-1380
Eメールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。(新しいウィンドウで開きます。)

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