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委任状

更新日 平成21年3月7日

番号 様式 記入見本
(1) PDF形式委任状(PDF形式 7.0KB) PDF形式記入見本(PDF形式 10.8KB)
説明 各種証明書の発行や各種届出を本人に代わり、代理人が申請する際にご利用ください。
申請時に必要なもの (1)委任状(本人自署・押印済みのもの)
(2)代理人の本人確認書類
(3)代理人の印鑑(認印)
印刷サイズ A4

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このページに関するお問い合わせ

市民生活部市民課窓口係

電話番号:042-325-0111(内線:309) ファクス番号:042-325-1380
Eメールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。(新しいウィンドウで開きます。)

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