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保育ができないことを証明する書類(介護をしているかた)

更新日 平成23年10月24日

番号 様式 記入見本
(1) PDF形式介護状況届出書(PDF形式 17.0KB) 見本無し
説明 介護が理由で、お子さんの保育所への入所を希望される場合に、「保育ができないことを証明する書類」として提出していただきます。
介護者が記入してください。
受付窓口
保育課保育係
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)
申請できるかた 介護が理由で、お子さんの保育所への入所を希望されるかた
申請時に必要なもの 以下のものとあわせて提出してください。
(1)保育所入所申込書
(2)保育所入所申込調査書
(3)お申込みチェックシート
(4)要介護者の診断書(医師が記入したもの)
(5)介護認定証の写しまたはケアプランの写し
(6)収入の証明書
印刷サイズ A4

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このページに関するお問い合わせ

子ども福祉部保育課保育係

電話番号:042-325-0111(内線:383・439) ファクス番号:042-325-9026
Eメールでのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。(新しいウィンドウで開きます。)

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