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指定工事店指定申請書

ページ番号 1007876  更新日  平成27年7月7日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 指定工事店指定申請書 (PDF 129.7KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 127.4KB)新しいウィンドウで開きます
(2) 指定工事店異動届 (PDF 79.9KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
(3) 指定工事店指定辞退等届 (PDF 56.5KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 69.1KB)新しいウィンドウで開きます
(4) 指定工事店証再交付申請書 (PDF 51.3KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 64.6KB)新しいウィンドウで開きます
説明

市内で宅内排水設備の工事を行うためには、市の指定を受ける必要があります。

市内で宅内排水設備の工事を行う予定のある下水道工事店は、あらかじめ本様式を用いて、指定工事店の申請をしてください。

既に国分寺市で指定を受けている下水道工事店において、商号、代表者、または営業所の異動があった場合、速やかに所定の様式を用いて、指定工事店異動届を提出してください。

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このページに関するお問い合わせ

建設環境部 下水道課 下水道係
電話番号:042-325-0111(内線:438・479) ファクス番号:042-324-0160
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。