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個人番号カード交付申請書兼電子証明書発行申請書(手書用)

ページ番号 1016142  更新日  平成29年10月19日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 個人番号カード交付申請書兼電子証明書発行申請書(手書用) (PDF 509.4KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
説明

個人番号カード申請の際にご利用ください。(証明書等コンビニ交付の利用には個人番号カードが必要です。)
顔写真を貼付し,郵送先へ送付してください。

郵送先

〒219-8650

日本郵便株式会社 川崎東郵便局 郵便私書箱第2号
地方公共団体情報システム機構
個人番号カード交付申請書受付センター

(注釈1)市民課に郵送もしくはお持ちいただいても受付できませんので,ご注意ください。

(注釈2)自身で封筒を作成することで,切手を貼らずに郵送することもできます。詳しくは以下の添付ファイル「返信用封筒の作成」をご参照ください。

手数料

当面の間,無料(初回交付手数料のみ)

(注釈)登録用の顔写真代などはご自身の負担となります

印刷サイズ

A4

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このページに関するお問い合わせ

市民生活部 市民課 窓口係
電話番号:042-325-0111(内線:310) ファクス番号:042-325-1380
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。