実施指定医療機関以外での子どものインフルエンザ予防接種費用助成について

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ページ番号 1024909  更新日  令和5年11月30日

実施指定医療機関以外での接種費用の助成について

 子どものインフルエンザ予防接種を実施指定医療機関以外で受けた場合に接種費用を助成いたします。下記の助成対象者、助成対象期間等をご確認の上、「国分寺市子どものインフルエンザ予防接種費用助成金交付申請書」に必要事項をご記入いただき、必要書類を添えて健康推進課にご申請ください。

 なお、他自治体で予防接種を受け、万一、副反応により、重篤な健康被害が生じた場合でも、国分寺市予防接種事故災害補償制度に基づく補償を受けることができませんので、ご注意ください。

対象者

次の(1)(2)のすべてに該当する方

(1)実施指定医療機関以外でインフルエンザの予防接種を受けた方

(2)国分寺市に住民登録があり、接種時に生後6か月から小学校3年生(年度末年齢9歳)までの方

(注釈)下記実施指定医療機関で予防接種を受けた場合は、すでに医療機関の窓口で助成額を差し引いた金額をお支払いいただいていますので、本制度による申請は不要です。

助成対象となる予防接種

令和5年10月1日(日曜日)~令和6年1月31日(水曜日)の期間内に受けたインフルエンザ予防接種

 

助成内容

予防接種1回につき、上限1,000円を公費負担します。(1回の予防接種について1,000円と予防接種に要した費用の額を比較していずれか低い方の額が限度となります)

(注釈)助成回数は2回まで

 

申請期間

接種後180日以内に、「国分寺市子どものインフルエンザ予防接種費用助成金交付申請書」をご提出いただく必要がございますので、ご留意ください。

申請の流れ

1.申請書の入手

下記「国分寺市子どものインフルエンザ予防接種費用助成金交付申請書」をダウンロードするか、またはいずみプラザ内

健康推進課窓口にて入手してください。

2.申請書提出

 (1)領収書その他支払の事実が確認できる書類の写し

 (2)接種済証その他予防接種を受けたことが確認できる書類(母子健康手帳の写しも可)

 上記2点を添付し、いずみプラザ内の健康推進課までご郵送またはご持参ください。また、窓口での申請をご希望の場合は、印鑑をご持参ください(シャチハタは不可)。

3.審査

申請内容を市が審査後、助成金交付(不交付)決定通知書などをお送りします。

4.金融機関の口座に振込

助成金交付決定通知書などをお送りしてから約2週間後、ご指定の金融機関の口座に助成金の振込をします。

 

 

受付窓口・郵送先

健康推進課(〒185-0024 国分寺市泉町2-3-8 いずみプラザ1階)

平日午前8時30分から午後5時まで

(注釈)市役所第2庁舎の健康推進課窓口では受付できませんので、ご注意ください。

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このページに関するお問い合わせ

健康部 健康推進課 健康推進係
電話番号:042-321-1801 ファクス番号:042-320-1181
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。