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介護保険 住宅改修理由書作成業務手数料

ページ番号 1020549
更新日  令和1年6月5日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 住宅改修理由書作成業務手数料請求書 (PDF 89.7KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 116.8KB)新しいウィンドウで開きます
説明

ケアマネジャー等がケアプランの提供を受けていない利用者に対し,居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請にかかる理由書を作成し,作成業務手数料を請求する場合にご利用ください。 

(注意)住宅改修理由書作成業務手数料は国分寺市独自の制度です。

 

窓口
いずみプラザ1階 高齢福祉課窓口
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日・年末年始を除く)

申請できるかた

居宅介護支援事業者、介護予防支援事業者、本人・家族(施設に入所する場合のみ)

申請に必要なもの

(1)高齢者送迎サービス利用現況届
(2)サービス提供票の写し

印刷サイズ

A4

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このページに関するお問い合わせ

福祉部 高齢福祉課 介護保険係
電話番号:042-321-1301 ファクス番号:042-320-1180
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。