（4）診断書（病気のかた）

ページ番号　1010365　 更新日　 令和7年1月1日

申請書

番号	様式	記入見本
(1)	診断書 （PDF 87.3KB）	見本無し

説明

病気が理由で、お子さんの保育所等への入所を希望される場合に、「保育の必要性を証明する書類」として提出していただきます。
医師に記入してもらってください。
記入項目が満たしていれば、診断書の形式は問いません。

証明書の説明

入所希望月から3か月以内（4月入所希望の場合は前年9月15日以降）に発行されたものが有効です。

窓口

保育幼稚園課　入園相談係

午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで（祝日・年末年始を除く）

申請できるかた

病気が理由で、お子さんの保育所等への入所を希望されるかた

申請に必要なもの

以下のものとあわせて提出してください。
(1)施設型給付費・地域型給付費等教育・保育給付認定申請書兼保育所等入所申込書
(2)保育所等入所申込調査書
(3)お申込みチェックシート
(4)申込児童に関する調査書
(5)扶養対象者申告書

(6)提出確認票（令和7年4月入所申込み・一次選考のみ提出が必要です）

印刷サイズ

A4