勤務証明書等の交付申請について

国分寺市における勤務証明書等の交付を希望する場合、以下の要領で交付しますので、所定の申請フォームから交付申請を行ってください。

（注釈）国分寺市役所と国分寺市教育委員会で申請フォームが異なりますので、ご注意ください（源泉徴収票と給与等支払証明書の交付申請は共通の申請フォームです。）。

（注釈）勤務証明書等は余裕をもって交付申請を行ってください。

交付申請について

交付対象者

国分寺市（国分寺市役所・国分寺市教育委員会）に在職している方　又は　退職した方

（注釈）在職者には採用内定を受けている方を含みます。

（注釈）交付申請はご本人に限ります。

交付できる証明書（主なもの）

• 勤務証明書
• 在職証明書
• 実務経験証明書
• 就労証明書
• 退職証明書
• 復職証明書
• 源泉徴収票
• 給与等支払証明書

（注釈）直近10年より前の非常勤職員の職歴については、人事記録の保存年限経過により証明ができない場合があります。

交付手数料

勤務証明書等の交付に伴う手数料は無料です。

（注釈）返信用封筒に必要分の切手の貼付が必要です（源泉徴収票の交付を除く。）。

交付依頼先

証明書の交付依頼先は、以下の担当部署となります。

証明書	担当部署名	住所	電話
勤務証明書等	総務部人事課人事係（市役所4階）	〒185-8501 東京都国分寺市泉町2-2-18	042-312-8686
源泉徴収票、給与等支払証明書	総務部人事課給与係（市役所4階）	〒185-8501 東京都国分寺市泉町2-2-18	042-312-8688
勤務証明書等	教育部教育総務課庶務係（市役所2階）	〒185-8501 東京都国分寺市泉町2-2-18	042-312-8660

その他

• 原則として、証明日現在までの勤務証明書等を交付します。未来の日付では勤務証明書等の交付はできません。
• 勤務証明書等の交付に当たっては、証明内容の確認等の事務処理に時間を要するため、窓口での即時交付はできません。

申請フォームについて

• 証明書交付申請（国分寺市役所）　（外部リンク）
• 証明書交付申請（国分寺市教育委員会）　（外部リンク）
• 源泉徴収票発行願い（国分寺市役所・国分寺市教育委員会共通）　（外部リンク）
• 給与等支払証明書交付申請（国分寺市役所・国分寺市教育委員会共通）　（外部リンク）