国民年金保険料クレジットカード納付(変更)申出書

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ページ番号 1026900  更新日  令和3年11月17日

申請書
番号 様式 記入見本
(1) 国民年金保険料クレジットカード納付(変更)申出書 (PDF 428.8KB)新しいウィンドウで開きます 見本無し
(2) 委任状 (PDF 46.9KB)新しいウィンドウで開きます 記入見本 (PDF 169.3KB)新しいウィンドウで開きます
説明

 国民年金保険料をクレジットカードで納付するための申出書です。国民年金保険料クレジットカード納付(変更)申出書の見本は申出書内に記載してあります。

窓口
健康部 保険年金課 国民年金係
午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで(祝日、年末年始を除く)
申請できるかた

本人または同じ世帯のかた

本人と別世帯の方が申請する場合は委任状が必要になります。

申請に必要なもの
  1. 国民年金保険料クレジットカード納付(変更)申出書
  2. 本人確認書類(運転免許証、パスポートなど)(写し)
  3. (申請者が本人でない場合)申請者の身分確認書類(運転免許証、パスポートなど)
  4. (申請者が本人でなく、別世帯員の場合)委任状
  5. 引き落としを希望するクレジットカード表面のコピー
郵送先

国分寺市役所 保険年金課 国民年金係

 〒185-8501 国分寺市戸倉1-6-1

日本年金機構 立川年金事務所

 〒190-8580 立川市錦町2-12-10

印刷サイズ

A4

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このページに関するお問い合わせ

健康部 保険年金課 国民年金係
電話番号:042-325-0111(内線:316) ファクス番号:042-325-1380
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。