人間ドック受診費用の一部助成対象を拡大します
ページ番号 1031159 更新日 令和8年3月26日
人間ドックを受診されたかたへ
人間ドックを受診されたかたの中で一定の条件を満たしたかたは、以下2つのうちいずれか1つご申請いただけます。
（1） 人間ドック受診費用一部補助制度
国分寺市に保険料を納めている国民健康保険加入者が、市の人間ドック制度（自己負担金20,000円）を利用したときは、
受診費用の一部を補助します。被保険者は実質15,000円で受診することができます。
該当要件
1．人間ドックを受診した日に30歳以上かつ本市の国民健康保険の被保険者
2．申請日に納期限の到来した国民健康保険税を完納しているかた
3．国分寺市の人間ドック制度の申し込みをしたかた
（特定健診を受診されていないかた、人間ドック受診費用助成申請をされていないかた）
申請期限
申請年度の4月から3月末まで
補助金額・回数
日帰り人間ドック 5,000円
申請年度において1回
実施医療機関
国分寺病院（国分寺市東恋ヶ窪4－2－2）
国分寺内科中央病院（国分寺市東元町2－3－19）
提出書類
1．国分寺市人間ドック受診料補助金交付申請書兼請求書
（市健康推進課にてお手続きをされた際、市健康推進課からお渡しします。）
2．人間ドック受診料の領収書の写し（受診した医療機関発行のもの）
国分寺市の人間ドック制度の詳細につきましては、以下リンク先をご確認ください。
申請方法
申請は、郵送・窓口・オンラインのいずれかの方法で行うことができます。
- 郵送での申請
申請書と受診した病院の領収書コピーを、市役所保険年金課まで郵送してください。 - 窓口での申請
市役所1階保険年金課窓口（国民健康保険）にて受付いたします。 - オンライン申請
下記リンクよりお申し込みください。
（注釈）受診者と口座名義人が異なる場合は申請できませんのでご注意ください。
（2） 人間ドック受診費用助成制度（令和6年度より）
市指定病院以外で人間ドックを受診されたかたに対しても、下記の条件を満たす場合は助成金を交付します。
該当要件
- 人間ドックを受診した日に40歳以上かつ本市の国民健康保険の被保険者
- 申請日に納期限の到来した国民健康保険税を完納しているかた
- 申請年度に本市の特定健診を受診されていないかた
- 申請年度に本市の人間ドック制度にて国分寺病院・国分寺内科中央病院を受診し、補助を受けていないかた
- 「人間ドック問診票」および「受診結果」を提出することに同意できるかた
（注釈）「人間ドック問診票」および「受診結果」は国分寺市の健診結果として登録し、健康管理の指導または特定保健指導の資料として使用させていただきます。
なお、生活習慣病になるリスクが高いかたには、国分寺市が委託した事業者から無料の保健指導のご連絡をさせていただく場合があります。
申請期限
申請年度の4月から3月末まで
医療機関によって受診結果が出るまでに1か月程度かかることがあります。3月末までに受診結果のご提出が難しい場合は、市保険年金課までご連絡ください。受診結果以外の書類を3月末までにご提出いただき、その後受診結果がお手元に届きましたら追加でご提出をお願いします。
助成金額・回数
5,000円
申請年度において1回
提出書類
1．人間ドック受診費用助成金交付申請書兼請求書 （注釈）1
2．人間ドック問診票（注釈）1
3. 受診した医療機関から送付された受診結果（特定健診項目）の写し （注釈）2
（不足の検査項目がある場合には、申請ができません。）
4.人間ドック受診料の領収書の写し（受診した医療機関発行のもの）
（注釈）1：「人間ドック受診費用助成金交付申請書兼請求書」および「人間ドック問診票（お手元にない場合）」は、以下よりダウンロードしていただくか、市保険年金課で配布しています。市保険年金課給付・年金係までご連絡いただければ郵送します。
（注釈）2 【特定健診項目とは】
〇問診・・・既往歴の調査
〇身体計測・・・身長・体重・BMI・腹囲
〇血圧測定
〇血液検査
・脂質検査・・・中性脂肪・HDLコレステロール・LDLコレステロール
・肝機能検査・・・AST（GOT）・ALT(GPT)・γ－GTP
・血糖検査・・・血糖値・ヘモグロビンA1c
・貧血検査
・血清クレアチニン検査
〇尿検査・・・尿糖・尿たんぱく・尿潜血
〇心電図検査
〇眼底検査
申請時には上記の健診項目に加え、受診日・受診者氏名・病院名が確認できるものが必要です。
申請方法
郵送および市保険年金課 給付・年金係の窓口
後期高齢者医療制度にご加入されている方は下記をご覧ください。
このページに関するお問い合わせ
健康部 保険年金課 給付・年金係
電話番号：042-312-8607 ファクス番号：042-325-1380
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。