子ども（学童保育所）
| 申請書名称 | 概要 | 申請書 |
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| 令和8年度 学童保育所入所案内 |
令和8年度に学童保育所への入所を希望される場合にご確認ください。 |
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| 令和9年度 学童保育所入所案内 |
令和9年度に学童保育所への入所を希望される場合にご確認ください。 |
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| 学童保育所入所申請書 |
学童保育所への入所を希望される場合に提出してください。 （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて
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| 学童保育所入所用 勤務証明書 |
● 提出対象者 就労要件で学童保育所を利用希望のかた
● 注意事項 ・外勤のかた 勤務先に作成を依頼し、ご自身では記入しないでください。
・自営業等、外勤以外のかた ご自身で記入してください。併せて事業を行っていることが確認できる書類の提出が必要となります。
・様式の種類 いずれかの様式でご提出ください。（押印不要） 1. 国標準様式 就労証明書 （保育園の申請時に提出する 「国標準様式 就労証明書」のコピーでも可） 2. 国分寺市様式 学童保育所入所用 勤務証明書 （注釈）
・「【Word入力用】学童保育所入所用 勤務証明書」をご使用の方 word入力用の備考欄は隠し文字となっておりますので、ご入力いただく前にwordのオプションから隠し文字を画面に表示するよう設定してください。 （手順） （1）word画面上部のタブから「ファイル」を選択し、続いて「オプション」を選択してください。 （2）wordのオプション画面が表示されますので、その中から「表示」選択します。 （3）表示オプションの「常に画面に表示する編集記号」の中にある「隠し文字」にチェックをつけOKを選択すると備考欄が画面に表示されるようになります。（表示される文字は、備考欄に何も記入しなければ印刷されることはありません）
上記操作を行っても備考欄が表示されない場合は、特記事項等については手書きにてご記入いただくか勤務状況がわかる書類の添付をお願いいたします。 |
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| 学童保育所入所用 申立書 |
以下の場合にご提出ください。 （1）出産、看護・介護、求職活動で学童保育所に入所を希望される場合 （2）申請時点で不足書類がある場合 （3）申請時点で国分寺市民でない場合（国分寺市に転入予定の場合） （4）その他申立事項がある場合 （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて |
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| 学童保育所入所用 必要書類のチェックリスト |
郵送で申請する際、提出書類の確認にご活用ください。 該当箇所にレ点でチェックを入れてご提出ください。 （注釈）電子申請および窓口申請の場合は提出不要です。 |
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| 学童保育所入所用 診断書 |
疾病、看護・介護等が理由で、お子さんの学童保育所への入所を希望される場合に 「保育の必要性を証明する書類」として提出していただきます。 医師に記入してもらってください。 記入項目が満たされていれば、診断書の形式は問いません。 |
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| 学童保育所入所用 在学証明書 |
就学が理由でお子さんの学童保育所への入所を希望される場合に、「保育の必要性を証明する書類」として提出していただきます。 就学先に記入してもらってください。 同様の内容が記載されていれば在学証明書の様式は問いません。 |
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| 学童保育所入所用 スケジュール表 |
以下のいずれかに該当する場合は、ご提出ください。 （1） 内職・フリーランスでの就労の方 （2） 看護・介護要件の方 |
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| 学童保育所入所用 障害に関する調査票 |
下記のいずれかに該当する場合は、ご提出ください。 （1） 障害児枠で入所申請する場合 （2） 学童保育所入所申請書の「利用児童の健康状態等」の「心身の障害等」について、「有」にチェックした場合 （3） （1）・（2）には該当しないが、特別な配慮を要する児童であり、障害に関する調査票を提出したい場合 |
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| 学童保育所在籍用 学童保育所児童票 |
学童保育所に在籍する児童が安心して過ごせるように、また支援員の配置の参考にするために、できるだけ現在の状況を正確に記入してください。入所承認後に入所予定の学童保育所に提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。
（注釈）こちらは市役所に提出するものではありません。 |
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| 学童保育所 入所申請事項変更届 |
下記のいずれかに該当する場合に、ご提出ください。 （1） 住所、電話番号、氏名を変更する場合 （2） 転職・勤務地・勤務日・勤務時間・勤務曜日を変更する場合 （3） その他入所要件に関わらない変更があった場合 （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて |
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| 学童保育所 入所変更申請書 |
下記のいずれかに該当する場合に、ご提出ください。 （1） 利用形態を変更する場合（通年⇔三季） （2） 保護者の入所要件を変更する場合（例：就労要件から出産要件へ変更） （3） 学童保育所を転所する場合 （4） 世帯構成が変更になる場合（例：父が単身赴任で市外へ転出する場合） （5） 入所日を変更する場合 （6） その他の変更事項がある場合 （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて |
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| 学童保育所 退所届出書 |
学童保育所をおやめになる場合、提出してください。 （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて
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| 学童保育所 休所届 |
学童保育所を下記の単位でお休みする場合、提出してください。 【通年保育】月単位（一度の申請で最大3ヵ月） 【三季休業保育】休業期間単位（春休み、夏休み、冬休み） （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて |
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| 学童保育所 減免申請書 |
以下の単位で学童保育所をお休みする場合、休所届と併せて提出して下さい。 その月の学童クラブ費が免除されます。 【通年保育】月単位（一度の申請で最大3ヵ月） 【三季休業保育】休業期間単位（春休み・夏休み・冬休み） （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて |
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| 学童保育所 入所申請取下げ届 |
学童保育所の入所申請を取下げる場合、提出してください。 （注釈）電子申請の場合は入力フォームにて
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