子ども（学童保育所）
| 申請書名称 | 概要 | 申請書 |
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| 令和7年度 学童保育所入所案内 |
令和7年度に学童保育所への入所を希望される場合にご確認ください。 |
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| 学童保育所入所申請書 |
学童保育所に入所を希望される場合に提出してください。 Wordで入力する場合のみ、選択肢が異なるため、入所希望年度の様式にてご入力ください。 Wordで入力した書類は印刷してご提出ください。 |
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| 学童保育所入所用 勤務証明書 |
● 提出対象者 就労要件で学童保育所を利用希望のかた
● 提出先 ・市役所窓口（2階R子ども子育て支援課） ・市役所宛てに郵送（子ども子育て支援課児童館・学童保育係宛て） ・在籍している学童保育所へ提出
● 注意事項 ・外勤のかた 勤務先に作成を依頼し、ご自身では記入しないでください。 ・自営業等、外勤以外のかた ご自身で記入してください。併せて事業を行っていることが確認できる書類の提出が必要となります。
・様式の種類 いずれかの様式でご提出ください。（押印不要） 1. 国標準様式 就労証明書 （保育園の申請時に提出する 「国標準様式 就労証明書」のコピーでも可） 2. 国分寺市様式 学童保育所入所用 勤務証明書 （注釈）
（注釈） 【Word入力用】学童保育所入所用 勤務証明書をご使用の方 word入力用の備考欄は隠し文字となっておりますので、ご入力いただく前にwordのオプションから隠し文字を画面に表示するよう設定してください。 （手順） （1）word画面上部のタブから「ファイル」を選択し、続いて「オプション」を選択してください。 （2）wordのオプション画面が表示されますので、その中から「表示」選択します。 （3）表示オプションの「常に画面に表示する編集記号」の中にある「隠し文字」にチェックをつけOKを選択すると備考欄が画面に表示されるようになります。（表示される文字は、備考欄に何も記入しなければ印刷されることはありません）
上記操作を行っても備考欄が表示されない場合は、特記事項等については手書きにてご記入いただくか勤務状況がわかる書類の添付をお願いいたします。 |
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| 学童保育所入所用 申立書 |
出産、疾病、求職活動などで、学童保育所に入所を希望される場合や 申請時点で不足書類がある場合に提出してください。 Excelで入力したものを印刷して提出することも可能です。 |
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| 学童保育所入所用 必要書類のチェックリスト |
郵送で申請する際、提出書類の確認にご活用ください。 該当箇所にレ点でチェックを入れてご提出ください。 |
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| 学童保育所入所用 診断書 |
疾病、看護・介護等が理由で、お子さんの学童保育所への入所を希望される場合に 「保育の必要性を証明する書類」として提出していただきます。 医師に記入してもらってください。 記入項目が満たされていれば、診断書の形式は問いません。 |
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| 学童保育所入所用 在学証明書 |
就学が理由でお子さんの学童保育所への入所を希望される場合に、「保育の必要性を証明する書類」として提出していただきます。 就学先に記入してもらってください。(時間割・スケジュールは保護者が記入してください) 同様の内容が記載されていれば在学証明書の様式は問いません。その場合も時間割またはスケジュールをあわせて提出してください。 |
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| 学童保育所入所用 通勤経路・通勤時間申出書 |
就学要件で学童保育所に入所を希望される場合に提出してください。 |
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| 学童保育所入所用 スケジュール表 |
内職・フリーランスでの就労、看護・介護、入所を希望する理由が複数にわたる場合などで、学童保育所に入所を希望される場合に提出してください。 |
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| 学童保育所入所用 民設民営学童保育所への入所検討についての同意書 |
国分寺市の公設学童保育所は、入所要件を満たしていれば、申請児童全員在籍となっているため、定員を大きく超えて児童が在籍している学童保育所もございます 申請状況によって、民設民営学童保育所への入所をご検討いただける場合は同意書をご提出ください
（注釈）民設民営学童への入所の検討をお願いするものになります。 民設民営学童保育所への入所を強制するものではありません 同意事項を提出いただいても、入所承認には一切影響はございません |
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| 学童保育所入所用 障害に関する調査票 |
障害児枠での入所申請を希望しない場合も、学童保育所入所申請書の裏面にある 「利用児童の健康状態等」の「心身の障害等」について、「有」にチェックした児童に 関してはご記入ください。 Excelで入力したものを印刷して提出することも可能です。 |
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| 学童保育所在籍用 学童保育所児童票 |
学童保育所に在籍する児童が安心して過ごせるように、また支援員の配置の参考にするために、できるだけ現在の状況を正確に記入してください。入所承認後に入所予定の学童保育所に提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。
（注釈）こちらは市役所に提出するものではありません。 |
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| 学童保育所 入所申請事項変更届 |
住所、電話番号、氏名、勤務状況等の入所要件に関わらない変更を届け出る際に提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。 また、住所、電話番号、氏名の変更については下記のWebサイトから電子申請することもできます。 詳しくは「学童保育所入所案内」をご確認ください。 |
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| 学童保育所 入所変更申請書 |
通年・三季の変更、学童保育所の変更（転所）、世帯員の変更、入所要件の変更等を申請する際に提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。 また、通年・三季の変更については、下記のWebサイトから電子申請することもできます。 詳しくは「学童保育所入所案内」をご確認ください。 |
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| 学童保育所 退所届出書 |
学童保育所をおやめになる場合、提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。 また、下記のWebサイトから電子申請することもできます。 |
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| 学童保育所 休所届 |
学童保育所を1か月以上お休みする場合、提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。 また、下記のWebサイトから電子申請することもできます。 |
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| 学童保育所 減免申請書 |
月の全日をお休みする場合、休所届と併せて提出して下さい。 その月の学童クラブ費が免除されます。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。 また、下記のWebサイトから電子申請することもできます。 |
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| 学童保育所 入所申請取下げ届 |
学童保育所の入所申請を取下げる場合、提出してください。 wordで入力したものを印刷して提出することも可能です。 また、下記のWebサイトから電子申請することもできます。 |
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