新型コロナワクチン接種

申請書名称 概要 申請書
住所地外接種届

本市以外に住民票があり、やむを得ない事情があるため居住地である本市での接種を希望する下記に該当するかた

  • 妊産婦が里帰り先で接種する場合
  • 単身赴任者が赴任先で接種する場合
  • 遠隔地へ下宿している学生が接種する場合
  • ドメスティック・バイオレンス(DV)、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者が居住地で接種する場合
  • その他やむを得ない事情があり住民票所在地以外に居住しており、その居住先で接種する場合
新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書(ワクチンパスポート)

海外渡航予定で新型コロナワクチンを接種した証明書が必要なかたが、申請する際に必要となる書類です。

新型コロナワクチン接種クーポン券発行・送付先変更申請書(再発行・転入発行)

次のかたで接種を希望するかたが申請する際に必要となる申請書です。

  • 本市発行のクーポン券を無くしたかた
  • 他市区町村から本市に引っ越して転入届を提出したかた(65歳以上のかたは令和3年6月以降、64歳以下のかたは令和3年8月以降に引っ越したかたが対象です。それ以前のかたには、申請なしで郵送します。)

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