子ども(つくしんぼ)

申請書名称 概要 申請書
発達相談等相談申込書(0歳~就学前)

こちらは0歳~就学前(小学校入学前)までのお子さんの申請書です。

 

ご相談を希望される方は、まずは児童発達支援センターつくしんぼへご連絡ください。

お子さんのご様子を伺い、面談日を決定します。

発達相談等申込書と成育歴・健康調査票を印刷し記入の上面談日当日ご持参ください。

印刷が難しい場合は面談当日10~15分早めにお越しいただき、書類のご記入をお願いします。

(注釈)あらかじめ面談のお約束をしていない場合、書類をご持参いただいても、当日面談の実施はできません。

発達相談等相談申込書(就学後~18歳未満)

こちらは就学後(小学校入学後~18歳未満)の方の申請書です。

 

ご相談を希望される方は、まずは児童発達支援センターつくしんぼへご連絡ください。

お子さんのご様子を伺い、面談日を決定します。

面談日決定後、発達相談等申込書、初回相談記録表を印刷、ご記入の上ご持参ください。

印刷が難しい場合は面談当日10~15分早めにお越しいただき、書類のご記入をお願いします。

(注釈)あらかじめ面談のお約束をしていない場合、書類をご持参いただいても、当日面談の実施はできません。

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