地域密着型サービス事業所の加算に係る届出について

1．介護給付費算定に係る体制等に関する届出（加算届）について

介護給付費算定に係る体制等に関する届出（加算届）は、次の場合必要となります。
1．新たに指定を受ける場合
2．届出の内容に変更があった場合
　ア.加算要件等を満たさなくなった場合（この場合、加算等の請求を行うと不正請求になります。）
　イ.新たな加算区分等の要件を満たした場合
3.加算・減算の適用を受ける場合

2．届出書類の受付について

【受付窓口】
届出書類は、下記の受付窓口まで郵送又は持参にてご提出ください。

国分寺市役所　福祉部高齢福祉課　介護保険係
〒185-8501　東京都国分寺市泉町二丁目2番18号

開庁時間　月曜日から金曜日まで（祝日を除く）午前8時30分から午後5時まで

3．提出書類

「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」と「介護給付費算定に係る体制等状況一覧表」に加えて、下記の「加算届必要書類一覧」より添付資料を確認し、「加算届添付書類様式」より必要な様式をダウンロードする等して必要書類を作成のうえ提出してください。

• 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（地域密着型サービス共通） （Excel 36.7KB）
• 【地域密着型サービス】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 （Excel 124.6KB）
• 従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 （ 1.6MB）
• 加算届必要書類一覧 （Excel 48.3KB）
• 加算届添付書類様式 （Excel 394.7KB）

4．提出期限

サービス区分	届出日	加算算定開始月
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ・夜間対応型訪問介護 ・（介護予防）認知症対応型通所介護 ・（介護予防）小規模多機能型居宅介護 ・看護小規模多機能型居宅介護 ・地域密着型通所介護	毎月15日以前	翌月
	毎月16日以降	翌々月
・（介護予防）認知症対応型共同生活介護 ・地域密着型特定施設入居者生活介護 ・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	届出受理日が月の初日	当該月
	届出受理日が月の初日以外	翌月

当該月の初日又は15日が土・日・祝の場合は、その直前の開庁日まで
なお、加算を取り下げる場合は、その時点で速やかに提出してください。

5．書類審査

届出書類に不備がないか、審査を行います。不備等があった場合には、市職員から電話でご連絡します。修正内容を確認後速やかに再提出してください。