介護保険　過誤申立書

ページ番号　1004566　 更新日　 令和7年1月1日

申請書

番号	様式	記入見本
(1)	過誤申立書 （Word 64.5KB）	記入見本 （PDF 143.2KB）
(2)	過誤申立について(説明)　過誤申立事由コード （PDF 242.4KB）	見本無し
(3)	過誤調整完了報告書 （PDF 58.9KB）	見本無し
(4)	過誤申立書(市または都の実地指導による取下げ用) （Word 65.5KB）	見本無し

説明

保険者および公費負担者に対する請求額が決定した後、その決定額に異動が生じた場合にご利用ください。毎月20日(20日が土・日・祝日に当たる場合は直前の平日)が申立締切日です。過誤申立の件数が多い場合には、あらかじめ担当まで電話にてご相談ください。

窓口

高齢福祉課

午前8時30分から午後5時まで
月曜日から金曜日まで（祝日・年末年始を除く）

申請できるかた

居宅介護支援事業者，介護予防支援事業者，サービス事業者

印刷サイズ

A4